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迟发性运动障碍

迟发性运动障碍是一种由长期服用神经安定药物或抗精神病药物引起的神经障碍。神经安定药通常用于精神疾病,以及一些胃肠道和神经疾病。神经安定药物通过阻断大脑中的多巴胺受体发挥作用。多巴胺是一种神经递质,帮助控制大脑的奖励和快乐中枢,但在运动功能中也起着重要作用。因此,神经安定药物会导致影响运动系统的紊乱。

生活在道明

据估计,美国至少有50万人患有迟发性运动障碍[1]

那些接受过精神分裂症、分裂情感障碍和/或双相情感障碍治疗的人尤其危险。

一个人年龄越大,越有可能发展为持续性和不可逆的迟发性运动障碍。

最常导致这种疾病的药物是较老的神经抑制剂,包括:

  • 氯丙嗪(氯嗪或乐格定)
  • 氟非那嗪(Prolixin, Modecate,或moiten)
  • 氟哌啶醇(Haldol)
  • 奋乃静(Trilafon、Etrafon、triavir或Triptafen)
  • 丙氯拉嗪(康普罗、达巴嗪或新达巴嗪)
  • 甲硫哒嗪(Mellaril)
  • 三氟拉嗪(Stelazine或Stelbid)

这些并不是唯一会导致TD的药物。可能导致迟发性运动障碍(虽然不太可能导致)的新药包括:

抗抑郁药

  • 阿米替林()盐酸阿米替林
  • 氟西汀(百忧解)
  • 苯乙肼(Nardil)
  • 舍曲林(左洛复)
  • 曲唑酮(Desyrel或Oleptro)

其他药物

  • 胃复安(Reglan或Metozolv ODT)治疗胃轻瘫
  • 左旋多巴(拉罗多巴或多巴)治疗帕金森病
  • 苯巴比妥(Luminal或Solfoton)治疗癫痫发作
  • 苯妥英(苯妥英或苯妥英)治疗癫痫发作

迟发性运动障碍的特点是重复和不自主的运动。[2]

这种疾病的特征可能包括:

  • 皱着眉头
  • 舌头伸出来
  • 撅嘴
  • 撅起嘴唇
  • 快速眼闪烁
  • 手臂、腿和躯干也可能出现快速运动。

大约60%到70%的病例是轻微的,大约3%是极端严重的。

严重的病例可能涉及诸如吞咽困难、言语干扰、面部特征毁容和呼吸困难等问题。

下载这个问卷看看你或你爱的人是否有迟发性运动障碍的迹象。

迟发性运动障碍不能与帕金森病混淆。迟发性运动障碍和帕金森氏症都被归类为运动障碍,并与多巴胺有关。

虽然它们都可能是药物的副作用,但相似之处仅此而已。

迟发性运动障碍的症状与帕金森氏症的症状相反。帕金森氏症患者有移动困难,而迟发性运动障碍患者则有无法移动的困难。

此外,与迟发性运动障碍相关的动作比帕金森氏症患者经历的痉挛和僵硬更流畅,更不剧烈。

迟发性运动障碍没有标准的治疗方法。大多数干预措施的重点是调整被认为会导致迟发性运动障碍的药物。在许多情况下,神经安定药物将被调整到尽可能低的剂量,或在可能的情况下停止使用。停止用药是一个渐进的过程,每一到三个月就要降低10%到25%的剂量。用其他药物代替神经安定药可能对一些病人有帮助。其他药物,如苯二氮卓类镇静剂和类似多巴胺效果的药物,也可能是有益的。迟发性运动障碍的症状可能在药物停止后仍然存在。然而,如果处理得当,一些症状可能会随着时间的推移而改善或消失。

迟发性运动障碍症状可能需要一段时间来发展。在某些情况下,症状直到停止使用神经安定药物后才出现。由于这个原因,迟发性运动障碍可能很难诊断。如果你认为你有迟发性运动障碍,请通过神经科医生寻求医疗关注。对于诊断,医生应该评估神经安定药物暴露的时间长度。暴露不需要是一致的,但应该持续使用三个月或更长时间。他们还应该排除其他引起运动的疾病,如帕金森氏症或脑瘫,并识别身体两个或多个区域的症状。[3]

迟发性运动障碍的新疗法已经开发出来,并通过可逆地限制过量多巴胺的数量来发挥作用。虽然这些疗法问世时间不长,但在临床试验中已经显示出巨大的希望。如果服用精神药物,这些治疗TD的新药是在现有药物的基础上服用的。

迟发性运动障碍/迟发性肌张力障碍全国协会。
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西雅图,华盛顿州98145 - 0732
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国家心理健康研究所
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